防己为防己科植物粉防己（汉防己）或马兜铃科植物广防己（木防己）等的根。汉防己主产于安徽、浙江、江西、湖北等地，旧时多集散于汉口。因药材质坚体重，粉性较大，故有粉防己之称。木防己主产于广西、广东等地，故又称广防己。《神农本草经》谓防己主“风寒温疟热气诸痫，除邪，利大小便”。《金圆要略》入6方次。
原文考证
最大量方（4两）：防已黄芪汤。
《金匮要略》防己黄芪汤的用量较其他经方明显不同，黄芪仅一两一分。日本医家丹波元简认为《金匮要略》上的用量是后人改动，而《备急千金要方》所载的却是原方。据《备急千金要方》卷八风痹门载，防己为汉防己四两，则防己黄芪汤为防己的最大量方。治“风湿脉浮，身重汗出恶风”（二）。《外台秘要》记载本方“治风水……腰以下当肿及阴，难以屈伸”（十四）。从两书记载来看，本方也是用于汗出而水肿的，尤其腰以下肿为特点。
次大量方（3两）：防己茯苓汤。
防己茯苓汤治“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者”（二十四）。《金匮要略》谓：“皮水，其脉亦浮，外证跗肿，按之没指。”可见以水肿为主证，且以下肢凹陷性水肿为特征。
以上2方均为防己黄芪的组合，则提示防己黄芪同用可治疗下肢凹陷性水肿。
最简方（4味）：己椒苈黄丸、木防己汤。
己椒苈黄丸治“腹满，口舌干燥，此肠间有水气”。（十二）
木防己汤治“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈”。（十二）
以上2方主治均与水有关。
其他方：防己地黄汤。
防己地黄汤治“病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”（五），“治言语狂错，眼目霍霍，或言见鬼，精神昏乱。”（《备急千金要方》）两方治风病，防己证不明。
仲景方根
防己黄芪：主治下肢水肿者，方如防己黄芪汤、防己茯苓汤。
防己防风：主治中风，方如防己地黄汤。
防己桂枝：主治支饮水气，方如木防己汤、己椒苈黄丸。
经方中含防己的方剂见表19-1。
表19-1组成含防己的经方一览表
药证发挥
防己主治下肢水肿。
其肿多为按之如泥，并可伴有腰痛腰重、膝关节疼痛或活动不利、身体困重乃至腹满、喘促等。水肿如为一身悉肿，则多为麻黄证，方如越婢汤证或麻黄加术汤证；如独足肿，多有足屈伸不利，为芍药证，方如芍药甘草汤。两下肢水肿，则多为防己证，方如防己黄芪汤、防己茯苓汤等。水停胸膈，配桂枝；水停腹腔，配大黄。
防己与泽泻都可治疗水肿、小便不利，但泽泻治眩冒，防己治关节疼痛，主治有上下之别。防己与黄芪均可治疗水肿，两者常配合使用，其区别在于，黄芪治汗出而肿，范围较广，防己主治面较窄，仅为下肢肿而关节疼痛。
传统上认为汉防己治水，多用于水肿；木防己治风，多用于关节痛。传统认为防己苦寒，不宜大量使用。近来发现马兜铃科植物的广防己有导致肾功能损害的可能。
常用配方
（1）汉防己20g，黄芪15-30g，白术15g，甘草10g，生姜15g，大枣12枚（《金匮要略》防己黄芪汤）
应用：关节疼痛、下肢水肿、口渴、汗出而黄肿者。脑血管疾病、高血压、关节病、糖尿病、肾病、水肿多用之。
（2）防已20g，黄柏10g，苍术15g，牛膝20g（《全国中药成药处方集》四妙丸）
应用：两足水肿麻木，下肢痿弱，身热黄汗、小便不利而黄赤者。关节炎、皮肤病、泌尿生殖系统疾病多用之。
文献摘录
《本经疏证》：“防己之为物，有黑纹贯于黄肉中，其用为治水侵于脾，无惑矣。然仲景治风水皮水，所谓身重，汗出恶风，水气在皮肤中，四肢肿，聂聂动者，均与此合。”
《药征》：“防己主治水也。防己有汉木二种，余家用所谓汉防己者也。”
｜文章摘自《张仲景50味药证》第4版，人民卫生出版社出版
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